这是四月的第3个星期一，来新疆已经足足14个月了。这是我第二次接触莎车的春。不像江南那样四季都是郁郁葱葱，在这里，冬天完全就是茫茫戈壁、漫漫风沙的味道。一下子，草也绿了，花也红了，天地之间的色彩变得丰富，不再灰蒙蒙。猛然才意识到：春天已经来到南疆。由于时差原因，冬春季节的新疆安排在北京时间10点上班。闹钟调在九点，却没响，但生物钟把我准时唤醒。电饭煲已经定时煮好我的早饭，洗漱完毕，伴着家里带来的酱菜喝粥，翻看一下微信和新闻，发现习大大今天访问巴基斯坦，离我们莎车很近哦。

　　最近病人有所减少，走廊上的加床不再是满满的。春暖花开了，这是呼吸科一年之中难得的淡季。

　　听值班医生交班，昨天七楼收了11个新病人，八楼收了7个新病人，夜间没什么抢救。一起阅读了几张胸部CT片，询问了几个危重病人的情况，然后开始查房。阿依努尔昨天收了个鼻衄咯血的新病人，说是十天前有误吃鼠药。查看病人，中度贫血，凝血时间无法测出，这是咯血的主要原因。想起我当年下急诊时遇到过鼠药中毒引起的凝血障碍，表扬阿依努尔病史问得详细，马上让她开维生素K1医嘱，并且盯着护理员领药，看着护士把首剂量注射到病人血管里去。

　　带着医生们继续查房，一个慢阻肺伴肺动脉高压的女病人，下肢浮肿已经减轻了，气促还是比较严重。根据体征和实验室检查增加雾化吸入和抗凝治疗。跟查房的医生们讲解慢阻肺的治疗原则，再提提问，多鼓励，少批评，我这样的主任应该不讨人厌吧。

　　今天是周一，还有气管镜，不能查太久。11点10分，蹇代国主任已经在催我了，于是马上交代好几个病人诊治的注意事项，下电梯赶奔内镜室。培养当地医生纤支镜技术是我的主要任务，进疆前我们单位的书记就嘱托我要把莎车医院的纤支镜技术带出来，“一支带不走的医疗队”，这也是领导对我们医疗队的要求。我们前期选择的病例不多，当地医生也以观摩为主，逐渐熟悉镜下气管解剖结构。去年10月份开始，我放手让当地医生动手操作。在我的指导下，已经完成了近150例气管镜检查。现在固定每周一、三、五上午检查，病例数也越来越多，基本每上午都要做4个。这样下去，我应该能够完成领导嘱托的任务。阿卜杜热西提的纤支镜已经做得很熟练，完全能够独立操作。蹇主任的技术也进步很快，基本不用我动手，不过今天第二个病人在纤支镜进声门的时候反应有点大，后来我将纤支镜置入气管后再交给他继续完成操作。完成4个气管镜后已经下午一点半了，这时有个门诊的患者拿着预约单过来要求检查，本来想一起做掉，后来问了免疫检查项目还没出结果只好改约时间。

　　换了工作服回房间，前几天炖的羊肉还没吃完。今天是周一，院子里的小卖部有新鲜的蔬菜，赶紧去买点回来。

　　下午有个病人要做肺穿刺活检，这是我们打算下一步开展的项目。穿刺针还没到位，但援疆老大哥——胸外科的纪树武主任那里啥工具都有，真太给力了。可是到了科室，准备送病人去CT定位的时候，病人又临时不愿意做了。很年轻的病人，肺部周围型占位伴淋巴结肿大，在其他医院诊断为肺癌，可是没有病理也没有后续治疗，本来可以明确诊断的。南疆许多病人的医学知识非常薄弱，有时候一个胸腔积液，却说什么也不肯穿刺，有的病人出院了也没有后面的随访和治疗。在平时查房中我已经深深感受到这个问题，想努力去改变这里老百姓的科学观念，培养他们对健康的追求，我想这应该也是我们的援疆使命。不过这里的老百姓对医务工作者非常尊敬，这更让我希望能为他们多做点事。

　　又看了几个用呼吸机的病人。其中一个是病区一位护士的哥哥，OSAHS合并呼吸衰竭，自备了无创呼吸机，帮他调整了一下参数。问了他一下，说是还在抽烟，希望他下次过来随访的时候不要再浑身烟味。

　　今天是老婆的生日，看了一下时间，18点10分，她应该到家了，看了科室好像没别的事就早点回了，视频报个平安，祝她生日快乐！

　　作者为致公党浦东川沙支部党员、副主任医师。由上海市浦东新区人民医院派出，现在在新疆莎车县人民医院工作。